Tratamento da impotencia aos 40, 50, 60 anos

Todo home sexualmente maduro sabe o que é a impotencia ou a disfunción eréctil. É un dos principais temores dos homes de todas as idades e status social. Hoxe en día hai moitas drogas diferentes para restaurar a potencia, pero case todas só están dirixidas a desfacerse dos síntomas, pero non afectan as causas da impotencia, que, por certo, pode ser bastante. Polo tanto, tales medicamentos dan só un resultado temporal, requiren un aumento gradual da dose e, finalmente, perden a súa eficacia.

En consecuencia, na androloxía e uroloxía modernas, a influencia sobre as causas da aparición da disfunción eréctil, que son moi diferentes no mecanismo da impotencia, sae á palestra. Só influíndo directamente nas causas do desenvolvemento da disfunción eréctil pódese resolver completamente o problema e non restablecer temporalmente a capacidade de manter relacións sexuais.

Problemas de potencia nos homes

Características da anatomía masculina

O sistema reprodutor masculino, é dicir, a actividade do pene, testículos, membros, etc. , está controlado polos lóbulos frontais da cortiza cerebral, os sistemas nerviosos simpático e parasimpático. Ao mesmo tempo, os mecanismos endócrino-humorais e as hormonas sexuais tamén teñen unha influencia directa na súa actividade.

Os lóbulos frontais son os encargados de controlar o comportamento sexual mediante a implicación de factores neurohumorais, o sistema nervioso somático e autónomo. O logro dunha erección está asegurado pola actividade do sistema nervioso parasimpático, mentres que a exaculación está controlada polo sistema nervioso simpático.

O sistema nervioso parasimpático é unha parte do sistema nervioso autónomo con centros na medula espiñal e no cerebro que se encarga de relaxar as fibras musculares das paredes dos vasos sanguíneos, etc. O simpático é o contrario da parte parasimpática do sistema nervioso autónomo, cuxos centros están situados na medula espiñal e son responsables da contracción das fibras musculares, levando o corpo a "preparación para o combate" e, en xeral, mobilizando as súas capacidades. .

Estrutura do pene

Opinión do doutor

Todo o mundo experimenta un mal funcionamento do sistema nervioso autónomo de cando en vez e, polo tanto, un mal estado xeral de saúde, o que leva á aparición de síndrome de distonía vexetativa, insuficiencia autonómica e crises autonómicas, así como trastornos somatoformes, as chamadas neurosis orgánicas. Todo isto tamén é un desencadenante da disfunción eréctil. Tales neuroses son tratadas coa axuda de masaxes xerais, fisioterapia e exercicios de fisioterapia.

Durante unha erección, as paredes do tecido eréctil do pene reláxanse e a luz dos seus vasos sanguíneos aumenta. Este proceso é desencadeado polo sistema nervioso somático e autónomo coa participación de centros reguladores situados na medula espiñal. A partir de aí, o impulso nervioso transmítese directamente ás paredes dos vasos sanguíneos e aos corpos cavernosos do pene a través das raíces da columna que se ramifican ao nivel da 3ª vértebra lumbar, que se ramifican máis en nervios máis pequenos. Polo tanto, os cambios na columna lumbar poden bloquear este proceso, levando á impotencia.

Nos homes, a medula espiñal remata ao nivel da 1a vértebra lumbar e únese ao gran plexo nervioso, a cauda equina. Recibiu este nome pola súa gran semellanza externa coa cola dun cabalo, xa que está formada por multitude de fibras nerviosas que descenden verticalmente pola canle espiñal e son excretadas por parellas a través das aberturas naturais das vértebras para inervar as vértebras. órganos correspondentes.

A hernia intervertebral leva á impotencia

Ademais, a función sexual tamén está controlada por mecanismos endócrino-humorais, é dicir. H. o sistema testicular-hipófisis-hipotálamo. Neste caso, a síntese do fluído seminal e a nutrición dos tecidos está determinada polo nivel de hormonas sexuais. As glándulas suprarrenais son as responsables da súa produción. Segregan case 2/3 dos andróxenos e ata o 80% dos estróxenos, que son precursores das hormonas sexuais masculinas. Pero a actividade das glándulas suprarrenais está directamente relacionada co traballo da glándula tireóide. Polo tanto, as violacións da súa función, así como as glándulas suprarrenais e o sistema hipotálamo-hipofisario, poden levar a impotencia persistente.

O hipotálamo forma parte do cerebro e é á vez unha glándula de secreción hormonal e un centro de regulación dos nervios autónomos.

Como resultado, durante a excitación sexual, a través da activación da síntese de testosterona polas hormonas do sistema hipotálamo-hipófisis e da transmisión de impulsos nerviosos nas células das paredes das arterias do pene, comeza a síntese de óxido nítrico. Provoca a relaxación das fibras musculares lisas da parede vascular, o que leva á súa expansión. Polo tanto, o volume de sangue que entra no pene aumenta. Enche o tecido eréctil ou os corpos cavernosos, o que garante a ampliación do pene e a adquisición da firmeza necesaria para o contacto sexual. Isto reduce o tamaño das vénulas polas que flúe o sangue do pene. Como resultado da diminución da súa luz, a taxa de fluxo sanguíneo diminúe, o que garante o mantemento dunha erección durante o período de tempo necesario.

Causas e características do desenvolvemento

Non hai moito tempo críase que ata o 90% de todos os casos de desenvolvemento da disfunción eréctil debíanse a trastornos mentais. Pero os estudos que se realizaron fixeron necesario non só dubidar diso, senón tamén desmentir tales afirmacións. Demostraron que o 60-80% dos casos de impotencia débense a trastornos orgánicos. Paga a pena notar que non se trata dunha diminución da potencia e varios graos de disfunción eréctil, senón de impotencia, é dicir, un grao extremo de disfunción eréctil no que non é posible lograr unha erección sostida, rixidez, volume. e a franqueza das relacións sexuais necesarias para as relacións sexuais.

Con impotencia, os homes quéixanse dunha falta de desexo sexual, que se acompaña dunha completa falta de ereccións non só desexadas, senón tamén espontáneas.

Falta de desexo sexual con impotencia

Comprender a relación e o funcionamento do sistema reprodutor masculino facilita a identificación das principais razóns detrás do desenvolvemento da impotencia. Iso:

  • Lesións da columna vertebral e pélvica;
  • cambios dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais da columna lumbar (hernias intervertebrais, protuberancias);
  • Curvatura da columna (escoliose, lordose);
  • trastornos no traballo do sistema hipotálamo-hipofisario e trastornos hormonais;
  • Enfermidades vasculares, incluíndo accidentes cerebrovasculares, aterosclerose, presión arterial alta, anomalías na estrutura do tecido eréctil do pene e trastornos circulatorios do sistema reprodutor como resultado do desenvolvemento de prostatite ou adenoma de próstata.

Hoxe, segundo datos oficiais, o 40-50% dos homes entre 40 e 50 anos están diagnosticados de impotencia, 50-60% dos homes entre 50 e 60 e 60-80% dos homes maiores de 60 anos. . Ao mesmo tempo, hai todas as razóns para crer que a situación é aínda máis difícil, xa que non todos os homes teñen o valor de acudir ao médico cun problema tan delicado.

En moitos sentidos, tales estatísticas débense á diminución da cantidade de testosterona producida despois de 40 anos e á progresión de patoloxías previamente adquiridas da columna vertebral e dos vasos sanguíneos. Á idade de 50-60 anos hai un cambio hormonal natural cunha diminución da testosterona sintetizada. Isto leva a unha diminución da libido e, en consecuencia, a necesidade de relacións sexuais. Pero os homes maiores de 60 anos tamén son capaces de manter unha erección normal para unha relación sexual completa sen outras perturbacións. A única diferenza é a diminución da súa frecuencia.

Unha das causas máis comúns de impotencia en homes de diferentes idades, incluídos os de arredor de 40 e ás veces incluso anteriores, son os trastornos neurolóxicos causados por unha lesión nas raíces da columna vertebral, que son responsables de inervar os vasos do pene. A súa compresión ou dano ocorre como resultado de lesións na columna vertebral ou atrapado por unha columna vertebral curva, discos intervertebrais saíntes ou outras estruturas.

Impotencia por lesións nas raíces da columna

Neste caso, están a falar da presenza de impotencia neurogénica. Dado que o recheo do tecido eréctil do pene con sangue está controlado polo sistema nervioso, en caso de perturbacións na transmisión dos impulsos nerviosos do cerebro ao pene, aínda que xurda un desexo, o corpo non pode transmitir un sinal. e provocar un fluxo de sangue activo para o tecido eréctil. Na maioría das veces, isto vese cando os nervios se aprietan e corren pola columna vertebral ao nivel da terceira vértebra.

Outra causa común de impotencia é a prostatite, ou inflamación da glándula prostática. Hoxe esta enfermidade ocorre en forma crónica nos homes antes dos 40 anos, despois de 50 anos obsérvase en case unha terceira persoa. Neste caso, a impotencia adoita ser o único síntoma de inflamación da próstata.

A prostatite, como a impotencia, pode ser unha consecuencia de trastornos circulatorios nos órganos pélvicos como resultado do desenvolvemento de enfermidades vasculares ou neurolóxicas.

A prostatite causa molestias e dor no perineo. Ademais, o inchazo resultante da próstata leva á compresión dos vasos sanguíneos, o que reduce a intensidade da circulación sanguínea nos órganos pélvicos. Ademais, as citocinas producidas en resposta á inflamación inhiben a transmisión dos impulsos nerviosos á próstata. Ao mesmo tempo, a súa función é interrompida, o que contribúe a unha diminución da síntese de testosterona, que é responsable da función sexual. Todo isto nun complexo inevitablemente fai imposible encher completamente o tecido eréctil con sangue e leva a unha perda de potencia.

Adenoma de próstata con impotencia

Opinión do doutor

A prostatite no mundo moderno é o resultado dunha actitude neglixente cara á saúde. Adoita ser o resultado de arrefriados non tratados que se converteron en crónicos, trastornos posturais e falta de exercicio. Polo tanto, é necesario desinfectar focos crónicos de infección, xa que unha flora condicionalmente patóxena (por exemplo, cocos) que se desenvolve nas cavidades da próstata tamén pode ser a causa da prostatite. Ademais, cómpre cambiar a súa actitude ante a vida sexual e activala.

Tipos e consecuencias

En función da causa do desenvolvemento da impotencia, distínguense os seguintes tipos:

  • Impotencia neurogénica - moi común e causada por alteracións na transmisión dos impulsos nerviosos aos músculos lisos do pene. Caracterízase por unha diminución da sensibilidade do pene e unha diminución progresiva da frecuencia das ereccións, incluídas as ereccións espontáneas pola mañá.
  • Vascular, dividida en arterioxénica e venosa. O primeiro é unha consecuencia dunha violación do fluxo sanguíneo para o tecido eréctil, que é unha consecuencia de cambios no estado das arterias xenitais e cavernosas. O segundo ocorre no contexto da expansión das veas do pene, o que provoca unha saída de sangue excesivamente activa. A impotencia vascular caracterízase por unha exaculación incontrolada nas fases iniciais da formación, así como unha diminución da resistencia dunha erección.
  • Hormonal - convértese no resultado dun desequilibrio hormonal, que se observa con máis frecuencia no contexto da diabetes mellitus e outras patoloxías endócrinas, e leva a unha inhibición da produción de testosterona e a súa asimilación.

Existen outros tipos de impotencia como anatómicas, xenéticas, etc. , pero son moito máis raras que as descritas anteriormente.

Sexa cal sexa o tipo de impotencia, sempre é un problema serio para un home. A incapacidade de manter relacións sexuais leva inicialmente a dificultades na vida privada, perda de confianza en si mesmo e problemas psicolóxicos. A miúdo, a impotencia convértese na causa do aumento da agresividade e do desenvolvemento de depresión maior en homes de todas as idades, especialmente se se desenvolve a unha idade relativamente nova - en 40-50 anos. Isto non pode pasar sen deixar rastro, como resultado, as relacións con persoas próximas e compañeiros quentan, adoitan estalar os conflitos, o que pode levar á perda do traballo e a un empeoramento do estado mental ata a aparición de suicidios ou, ao contrario, pensamentos antisociais.

problemas familiares debido á baixa potencia

Non obstante, ademais das dificultades psicolóxicas, a impotencia ten un efecto moi negativo sobre a saúde do home. O estrés constante provoca a exacerbación das enfermidades crónicas existentes e tamén ten un efecto negativo sobre o estado da inmunidade. Polo tanto, un home faise máis propenso a desenvolver varias enfermidades infecciosas. O estrés psicolóxico constante tamén adoita levar a trastornos funcionais do tracto dixestivo, do corazón e dos pulmóns. Polo tanto, moitas veces no contexto da impotencia desenvólvense ou empeoran:

  • Gastrite e úlcera do estómago e do duodeno;
  • enfermidade cardíaca isquémica, angina de peito;
  • Bronquite, etc.

Polo tanto, é moi importante non ignorar o problema da impotencia, atribuílo á idade e aceptar a situación, senón actuar, buscar as causas da disfunción sexual e buscar formas de solucionala. Isto aplícase non só aos 40 anos, senón tamén aos de 50 e 60 anos. Un diagnóstico exhaustivo e un tratamento específico dos trastornos identificados non só axudan a restaurar a potencia normal e a devolver o home a unha vida sexual plena e á súa comodidade psicolóxica simultánea, senón tamén a eliminar enfermidades que, se non se tratan, poden levar a unha vida grave e ás veces a vida. -consecuencias ameazantes - complicacións ameazantes tamén. Discapacidade.

diagnóstico

En ausencia de potencia ou nas fases iniciais da disfunción eréctil, un home necesita consultar a un andrólogo e, en ausencia de tal especialista na cidade, un urólogo. Durante a consulta inicial, o médico escoita as queixas do paciente, avalía o seu estado mental e examina a zona da ingle para detectar sinais de enfermidades xenitais. A falta deste, o médico prescribe unha serie de procedementos de diagnóstico, cuxo obxectivo principal é identificar as patoloxías doutros órganos e sistemas que provocaron o desenvolvemento da impotencia. Iso:

  • UAC e OAM;
  • Análise do nivel de hormonas sexuais, hormonas tiroideas, etc. ;
  • proba de azucre no sangue;
  • determinación da presión arterial;
  • PCR para a presenza de enfermidades de transmisión sexual;
  • ecografía xenital;
  • Palpación da próstata para valorar o seu estado.
Tratamento da impotencia por un médico

Se estes estudos non mostran desviacións visibles da norma, recoméndase ao paciente que consulte a un neurólogo, xa que se trata dunha impotencia neurogénica, que agora está xeneralizada. Na consulta, o neurólogo examina o paciente e está interesado principalmente nos reflexos, o estado da columna vertebral e a integridade dos movementos dos membros. Para determinar a presenza de cambios no estado da columna, o médico usa o método de palpación e realiza probas funcionais. Xa a partir dos resultados obtidos, pode determinar a presenza de cambios no estado da columna vertebral. Non obstante, para confirmar o diagnóstico e determinar con precisión o grao e a natureza da patoloxía, lévanse a cabo necesariamente métodos de investigación instrumentais:

  • Os raios X ou a TC son os principais métodos de diagnóstico de anomalías no estado das estruturas óseas da columna, polo que son moi utilizados para detectar escoliose, lordose, etc.
  • A resonancia magnética é a mellor forma de detectar cambios no estado das estruturas dos tecidos brandos, incluíndo discos intervertebrais, medula espiñal, etc. ;
  • A mielografía é un método utilizado para avaliar a calidade da transmisión dos impulsos nerviosos aos músculos, que proporciona información sobre o grao de déficit neurolóxico causado pola compresión das raíces da columna vertebral.

Características e matices

En xeral, o tratamento da impotencia pódese dividir en sintomático e etiotrópico. No primeiro caso, todos os esforzos están dirixidos directamente a acadar a potencia suficiente e, no segundo, a eliminar as causas da súa perda. A primeira forma é obter o resultado aquí e agora, a segunda é máis complicada e permite desfacerse dos problemas de potencia por completo, pero gradualmente. Polo tanto, hoxe, por regra xeral, combinan a terapia sintomática e etiotrópica, o que permite ao paciente recuperarse rapidamente da comodidade psicolóxica, así como mellorar a súa saúde en xeral.

Polo tanto, o tratamento para a impotencia adoita incluír:

  • terapia farmacolóxica para restaurar a potencia e tratamento de enfermidades que causaron impotencia;
  • terapia manual, que permite mellorar a circulación sanguínea nos órganos pélvicos, eliminar enfermidades da columna vertebral e restaurar a transmisión normal dos impulsos nerviosos ás fibras musculares lisas do pene;
  • Kinesioterapia, que consiste en adestrar os músculos do solo pélvico así como os músculos das costas e abdominais, que reforza os resultados da terapia manual e é de gran importancia no caso da impotencia neuroxénica.
O tratamento da impotencia promove unha vida familiar feliz

Recoméndase a todos os pacientes:

  • deixar de fumar, alcohol e drogas;
  • Aumento da actividade física, sobre todo cun sedentarismo, traballo sedentario, etc. ;
  • axustar a dieta para achegala o máis posible a unha dieta saudable;
  • para a perda de peso con signos de obesidade, especialmente no abdome;
  • Evita situacións estresantes.

Non é raro atopar recomendacións para o uso de bombas de baleiro ou bombas para o tratamento da impotencia. Non obstante, este método non ten ningún efecto terapéutico e non sempre provoca o inicio dunha erección. Non obstante, relacionouse co risco de dor de exaculación, hematomas e dor ou entumecimiento no propio pene e, polo tanto, os urólogos non o recomendan.

Medicación

O primeiro paso despois de establecer as causas do desenvolvemento da impotencia é o nomeamento da terapia farmacolóxica adecuada. Consiste en prescribir fondos para restaurar a potencia e eliminar as enfermidades que causaron problemas con ela.

feliz casado na cama

A terapia sintomática para a impotencia consiste principalmente no uso de medicamentos para estimular a erección, é dicir, inhibidores da PDE-5. Nalgúns casos, prescríbese a introdución de vasodilatadores, que activan temporalmente o fluxo sanguíneo ao tecido eréctil do pene. Pero tampouco teñen ningún efecto terapéutico e só permiten resolver o problema da impotencia por pouco tempo.

A terapia etiotrópica, ou a eliminación das causas do desenvolvemento da disfunción eréctil, é máis complexa e complexa. Ademais, a súa natureza depende directamente das causas da impotencia:

  • en enfermidades da glándula tireóide, prescríbense diabetes mellitus, preparados hormonais e / ou medicamentos antihiperglucémicos, que deben tomarse continuamente para manter o equilibrio hormonal normal;
  • na prostatite, os antibióticos, os bloqueadores α1, están indicados remedios homeopáticos e a terapia elíxese individualmente dependendo das causas da inflamación da próstata;
  • en patoloxías vasculares, a administración de medicamentos que normalizan a presión arterial, reducen o nivel de colesterol no sangue, móstrase terapia manual;
  • Para as enfermidades da columna vertebral que causan compresión das raíces da columna utilízanse fármacos para restaurar discos intervertebrais alterados, vitaminas B, relaxantes musculares, AINE e algúns outros.

Inhibidores da PDE-5

Os inhibidores da fosfodiesterase-5 ou da PDE-5 son un grupo de medicamentos que son ben coñecidos pola maioría dos homes co propósito de resolver o problema da disfunción eréctil. Están baseados en ingredientes activos que inhiben a produción dun encima especial fosfodiesterase-5. É responsable da supresión do monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), que é un produto de conversións bioquímicas desencadeadas polo óxido nítrico. cGMP leva a unha diminución do ton dos músculos lisos e, polo tanto, á expansión do tecido eréctil do pene, é dicir, a aparición dunha erección. Polo tanto, ao reducir a actividade da fosfodiesterase-5, os inhibidores da PDE-5 "alargan" a vida útil do cGMP e así garanten unha erección estable e duradeira, mesmo no contexto de cambios naturais relacionados coa idade.

Todos os inhibidores da PDE-5 funcionan só cando son necesarios, é dicir, a excitación sexual é necesaria para ser eficaz.

Os inhibidores da PDE-5 inclúen:

  • Sildenafil é o primeiro fármaco que aumenta a potencia no mercado farmacéutico. Ten a duración máis curta de acción - ata 4 horas e comeza a funcionar 45-50 minutos despois da inxestión. Non obstante, o sildenafil é incompatible co alcohol e adoita provocar o desenvolvemento de efectos secundarios (ruxo facial, conxestión nasal, dor de cabeza, problemas cardíacos).
  • Tadalafilo - ten a maior duración de acción - ata 36 horas, e os efectos ocorren 15-20 minutos despois da inxestión. Tadalifil adoita ser ben tolerado e raramente provoca o desenvolvemento de efectos indesexables.
  • Vardenafil é un medicamento que funciona durante 5-12 horas, cos efectos que comezan 30-45 minutos despois da administración. Unha das súas vantaxes é a súa compatibilidade co alcohol, pero debe evitarse o seu uso xa que ten un efecto negativo sobre o estado dos vasos sanguíneos.
pastillas contra a impotencia

Os medicamentos deste grupo están dispoñibles en diferentes doses. Na maioría dos casos, o urólogo recomenda comezar coa dose mínima e só aumentala se non hai efecto. Os inhibidores de FED-5 deben tomarse polo menos unha hora despois dunha comida. Isto garante a absorción máis rápida posible do ingrediente activo e a posibilidade de conseguir un efecto. Se toma o medicamento con alimentos, a taxa de inicio da acción diminuirá.

É importante non tomar máis da dose recomendada durante o día. Isto aumenta a probabilidade de efectos secundarios e pode afectar o funcionamento do sistema cardiovascular.

Ao mesmo tempo, antes de usar este tipo de drogas, é importante consultar a un médico, xa que teñen unha serie de contraindicacións:

  • enfermidades cardiovasculares graves, especialmente angina e enfermidades das arterias coronarias;
  • Anomalías na estrutura do pene;
  • Historia de priapismo (erección dolorosa prolongada);
  • neuropatía óptica;
  • sufriu un ictus ou un ataque cardíaco nos últimos seis meses.

Non se recomenda combinar inhibidores da PDE-5 con bloqueadores α, que son fármacos a base de nitritos. Estas combinacións poden causar complicacións graves.

Os inhibidores da PDE-5 permiten unha potencia suficiente en case todos os casos. Pero co seu uso incontrolado, o organismo desenvolve inicialmente unha adicción que require aumentar a dose para conseguir o mesmo resultado.

Tomando pílulas para restaurar a potencia

Polo tanto, a impotencia non é unha sentenza hoxe en día. Calquera home de case calquera idade pode enfrontarse a ela, especialmente os representantes das profesións "sedentarias" e aquelas que implican un esforzo físico excesivo. Pero cando xorde un problema tan delicado, o importante non é ser tímido e automedicarse, senón acudir a un médico. Canto máis cedo un home busque axuda médica, máis rápido é posible desfacerse do problema da impotencia e reducir aínda máis o risco de desenvolver outras complicacións que poden provocar enfermidades que poden levar á disfunción eréctil.